كيف نحمي أنفسنا

بلطف من موقع وزارة الصحة


تجنب لسعات البعوض وتقليص خطر التعرض إلى اللسع هي الركائز الأساسية للحماية الناجعة. يجب اتخاذ وسائل الحماية خلال ساعات الظلام (من غروب الشمس حتى شروقها)، وهي ساعات نشاط البعوض. هناك وسائل كثيرة للاحتماء من البعوض: ملابس طويلة، تركيب مشبكات (مناخل) على النوافذ واستعمال مراوح تهوية. إضافة إلى ذلك، هناك وسائل كيماوية مثل: مستحضرات طاردة للبعوض للطلي على الجسم، مصائد جذب للبعوض ومستحضرات للرش في الهواء. عند استعمال مستحضرات كيماوية، يجب استعمال مستحضرات ذات رخصة سارية المفعول فقط والحرص على تعليمات الاستعمال ووسائل الحذر المفصلة على ملصقات المستحضرات. 

منع مكاره البعوض والحشرات 
إناث البعوض معتادة على وضع بيوضها في تجمعات المياه الراكدة، وكمية صغيرة من الماء تكفي لتطور البعوض. 
يمكن تقليص نشاط البعوض في مجال الفرد، في البيت أو في الساحة عن طريق القيام بالخطوات التالية:
يجب إفراغ/تبديل المياه في المزهريات، الأطباق السفلى للأصص، أغطية برك السباحة، الإطارات القديمة، البراميل والدلاء، كما يجب تبديل الماء في أواني شرب الحيوانات المدللة والأواني الأخرى مرة واحدة على الأقل كل أسبوع.
في حالات كثيرة لا نكون واعين لوجود مصادر مياه صغيرة في مجالنا، ولذلك يجب البحث عن مصادر كهذه مثل حاويات ونفايات موجودة في أماكن مخفية مثل ادغال نباتية، أقبية وأسطح المنازل.
يجب الاهتمام بوجود أسماك في برك الزينة.
يجب تنظيف وتفريغ المرازيب.
يجب إبعاد الحاجيات القديمة غير مستعملة من المحيط والتي يمكنها أن تجمع الماء في داخلها. 
من المهم تبليغ السلطة المحلية بوجود مكاره مائية وآفات بعوض في المناطق العامة، لكي تعمل السلطة المحلية على التخلص منها. 


الملابس والمحيط
ملابس طويلة – عند الخروج من البيت في ساعات نشاط البعوض (ساعات الظلام) يجب محاولة ارتداء قمصان طويلة الأكمام وبناطيل طويلة من أجل تقليص مساحات الجلد المكشوفة والمعرضة إلى اللسع. 
تركيب مشبكات (مناخل) على النوافذ والمنافذ يمكنه منع دخول البعوض والحشرات والسماح بالتهوية في ذات الوقت. كلما كانت ثقوب المناخل أصغر، كلما كبرت درجة الحماية من دخول البعوض والحشرات رغم أن ذلك يقلل من دخول الهواء ومن شفافيتها. من أجل الحصول على حماية ناجعة، من المهم حماية جميع المنافذ والامتناع عن فتح المناخل خلال ساعات نشاط البعوض. 
مراوح التهوية تعيق طيران البعوض باتجاه العائل. إن تشغيل المراوح سواء داخل البيت أو عند الجلوس خارج البيت يمكنه أن يوفر حماية من لسعات البعوض والحشرات. يجب ملاءمة اتجاه الهواء وقوة المروحة. هناك ميزة لاستعمال مروحتين في نفس الوقت مثل مروحة سقف ومروحة عادية.

مستحضرات طاردة للبعوض للاستعمال على الجسم 
إن استعمال المستحضرات الطاردة للبعوض على الجسم هي طريقة سهلة ومرنة مخصصة للتطبيق الذاتي، وهي ذات كلفة معقولة. ولكي يكون المستحضر ناجحاً لهذا الهدف، يجب أن يوفر الحماية للمدة الزمنية المطلوبة لنكون آمنين من ناحية سمية وأن يكون سهل ومريح الاستعمال ولطيفاً على الجلد. تكون نجاعة المستحضر أكبر ومتواصلة كلما كان تركيز المادة الفعالة أعلى. وفي إسرائيل مسجلة مستحضرات، تم فحص سلامتها، بتركيزات متنوعة وهي تحوي إحدى المواد النشطة التالية: 
ديت (DEET)، اكريدين ICARIDINE)) و بكريدين، وهي مواد اصطناعية، IR3535 و- PMD وهما مادتان من مصدر طبيعي. لهذه المواد نجاعة أفضل ضد حشرات متنوعة معروفة كناقلة للأمراض. 
المواد الأربع مصادق عليها من قبل وكالة حماية البيئة لأمريكية EPA (The US Environmental Protection Agency) استعمالها موصى به من قبل المركز الأمريكي لمراقبة الأمراض CDC - US Center for Disease Control and Preventions.

روابط ذات صلة 
قائمة محدثة بالمستحضرات المسجلة في البلاد القائمة تشمل الأسماء التجارية للمستحضرات، اسم الشركة المسؤولة عن التسجيل، المادة النشطة وتركيزها. 
القائمة المحدثة للمستحضرات المسجلة في الولايات المتحدة يمكن إيجادها في موقع ال – EPA. 

تعليمات الاستعمال وتحذيرات عامة عند استعمال مستحضرات طاردة للبعوض 

يجب اختيار مستحضر مدة عمله ملائمة لمدة الانكشاف المتوقعة، بموجب المفصل في قوائم المستحضرات.
يجب قراءة الملصق على المستحضر بكامله والحرص على استعمال المستحضر بموجب التعليمات والتحذيرات المفصلة على الملصق. 
يجب طلي المستحضرات الطاردة للبعوض على أجزاء الجسم المكشوفة فقط.
ممنوع طلي المستحضرات الطاردة للبعوض على أجزاء الجسم المغطاة بالملابس.
ممنوع طلي المستحضرات الطاردة للبعوض على التقرحات والجروح، وعندما يكون الجلد متهيجاً. 
ممنوع طلي المستحضرات الطاردة للبعوض على العينين والفم، ويجب التصرف بحذر في منطقة الأذنين، عند استعمال مستحضرات مخصصة للاستعمال بواسطة الرش.
ممنوع رش المستحضر على الوجه مباشرة وإنما يجب الرش على اليدين ومن ثم طلي الوجه.
يجب الحرص على غسل اليدين من أجل منع تعريض العينين بشكل غير مقصود للمستحضر. 
يجب الامتناع من استنشاق مستحضرات الرش واستعمالها في الأماكن التي توجد فيها تهوية فقط.
العناية بالأولاد تتم من قبل شخص بالغ فقط، يطلي يديه بالمادة ومن ثم يطليها على الولد.
من المهم عدم طلي مستحضرات كهذه على أيدي أولاد عند الاشتباه بوجود رد فعل تحسسي على المستحضر.
في مثل هذه الحالة يجب وقف الاستعمال بشكل فوري والتوجه إلى الطبيب. 
في حالة الخشية من رد فعل تحسسي على المستحضر يجب تجربته على منطقة محددة ومتابعة رد الفعل الممكن طوال 24 ساعة.
يمكن استعمال معظم المستحضرات لحماية الأطفال الذين عمرهم أكثر من شهرين. المستحضرات التي تحوي PND يمكن استعمالها لأطفال فوق سن ثلاث سنوات.
عندما تتطلب في ذات الوقت، حماية من أشعة الشمس وحماية من الحشرات، يمكن استعمال مستحضرين في ذات الوقت. نوصي بطلي مستحضر الحماية من أشعة الشمس أولاً ومن ثم مستحضر طرد الحشرات.
الأساور،الملصقات والسلاسل وما شابه ذلك، المشبعة بمواد طاردة للبعوض يمكنها العمل بشكل موضعي فقط ولذلك فإنها لا توفر الحماية المطلوبة. 

الأقمشة المشبعة بمواد إبادة (مبيدات) 
انسجة مثل الناموسيات، الملابس، الستائر والخيام التي تمت معالجتها بمواد مبيدة أو طاردة للحشرات، هي وسيلة إضافية لتجنب اللسعات. المواد من مجموعة البيرثرويدات (pyrethroids) تستعمل لهذا الهدف وبخاصة البيرميثرين (permethrin) . يمكن شراء ناموسيات، ملابس ومستلزمات تخييم تمت معالجتها بمادة طاردة للحشرات بعملية الانتاج (factory pretreatment) أو القيام بمعالجتها بشكل مستقل. مدة نجاعة الحماية، ودرجة بقاء المادة في الغسيل تتعلقان بنوع القماش وبعملية تشبعه بالمادة. 


رش مستحضرات طاردة للبعوض في الفضاء (space/area repellents) 
يمكن استعمال طرق مختلفة، تبخير أو إطلاق مواد طاردة للحشرات أو مبيدات إلى الفضاء، بهدف منع دخول الحشرات مصاصة الدماء إلى المكان الذي يمكث فيه الأشخاص. التأثير على الحشرة بموجب تركيز المادة يمكنه أن يكون: 

الطرد، الإسقاط (knock down) أو القتل. الرياح وحركة الهواء تؤثر جداً على النجاعة ومدى الحماية المتحققة. 
المواد الفاعلة الرئيسية التي توفر نجاعة جيدة هي مركبات البيرثرين (.Pyrethrins) المتطايرة مثل اليثرين، بيوليثرين وبرلثرين (allethrin, bioallethrin, prallethrin)
نجاعة السيترونيلا محدودة جداً ولا نوصي باستعمال هذه المادة عند وجود خطورة لنقل الأمراض. مؤخراً تم إدخال استعمال مادة جديدة نسبياً (metofluthrin) تطايرها ضعف اليثرين وأكثر مئة مرة من البرمثرين. 
معلومات عن المستحضرات المسجلة في البلاد، موجودة في موقع وزارة حماية البيئة


مصائد جذب
يوجد في السوق عرض لتشكيلة مصائد لصيد وقتل الحشرات. هذه المصائد تعتمد على مركبات تستعمل لجذب الحشرات وعلى مركب أو مركبات تستخدم لقتل الحشرات أو لجمعها. معظم المصائد تحتاج إلى مصدر طاقة (كهرباء شبكة، بطاريات أو احتراق) من أجل عملها. 


الطرق الرئيسية لرش المستحضرات في الفضاء
الاحتراق: خلال عملية احتراق بطيئة للوالب، عيدان، شموع أو شعل تحوي مادة طاردة للحشرات، تنشأ حرارة تؤدي إلى إطلاق المادة الفعالة. 
من أجل الحصول على حماية جيدة، يجب توزيعها بصورة عامة في عدة مواقع حول منطقة تواجد الأشخاص. بساطة استعمالها وعدم اعتمادها على مصدر طاقة خارجي هي ميزة كبيرة خارج البيت. استعمال عملية الاحتراق لطرد الحشرات يقتصر على المناطق المفتوحة فقط. 
سوائل وأقراص: تسخين قرص أو سائل، يحوي مادة طاردة للحشرات بواسطة توصيل جهاز إطلاق الرائحة بالكهرباء، يسمح بإطلاق مراقب للمادة الفعالة في الفضاء. المدة الزمنية للحماية مسجلة على رقعة المستحضرات. هذه المستحضرات توفر حماية جيدة في الغرف، حيث يمكن لتركيز المادة الفعالة أن يصل لمستويات عالية بما فيه الكفاية. وهي المستويات المطلوبة من اجل منع دخول الحشرات، اسقاطها أو قتلها قبل أن تتمكن من امتصاص الدم. من المهم الحرص على تعليمات رقعة المستحضر بهذا الشأن. يجب إبقاء نافذة مفتوحة والحفاظ على البعد المطلوب من نقطة إطلاق المستحضر.
إطلاق سلبي: ملصقات ورقية متعددة الطبقات مشبعة بالميتوفلوثرين مسجلة من قبل ال- EPA لطرد البعوض. 
- تباع الملصقات برزم مغلقة.
- يتم تحقيق عملية الطرد عند نزع الملصقات المشبعة. 
- لا حاجة للتسخين لإطلاق المادة.
الرش: رش مبيدات على مسطحات بمحيط الإنسان من شأنه أن يؤدي لقتل الحشرات التي تقف على هذه المسطحات مدة طويلة كافية. نجاعة هذه الطريقة ضد الحشرات الطائرة محدودة، لأنه وفي حالات معينة لا تهبط الحشرات إطلاقاً على المسطحات المرشوشة. كما لا يوجد إثبات لنجاعة رش المبيدات في الفضاء كوسيلة لمنع التعرض إلى اللسعات. 
للإجمال 



رد الفعل على لسعات البعوض 
هناك اختلاف برد فعل الأشخاص المختلفين على اللسعات وعلى رد فعل نفس الشخص على لسعات أنواع مختلفة من الحشرات. هناك أشخاص يتعرضون إلى اللسعات أقل من آخرين وهناك أشخاص يتعرضون إلى اللسع لكنهم لا يشعرون باللسعات، ولذلك عند وجود خطورة لنقل الأمراض، يجب اتخاذ وسائل حماية شخصية حتى حين لا يعاني الشخص من رد فعل تحسسي على اللسعات. 

وسائل الحماية الشخصية التي ثبتت نجاعتها في تجارب مراقبة
طلي مستحضرات طاردة للبعوض على أجزاء الجسم المكشوفة والتي تحوي واحدة من المواد الأربع الفعالة المسجلة في البلاد; استعمال أنسجة مشبعة بالبيريثرويدات بخاصة الناموسيات; إطلاق مواد طارد للبعوض تحوي بيريثرينات وبيريثرويدات من أقراص أو سائل بمساعدة جهاز كهربائي ولوالب اشتعال. 

وسائل الحماية الشخصية التي ثمة أدلة على نجاعتها بظروف معينة أو بشكل جزئي 
مستحضرات للطلي على الجسم تحوي زيوتاً مثل السيترونيلا ، الجيرانيول، النيم وأخرى (انظر التحذيرات بخصوص تفضيل استعمال مستحضرات مسجلة); إطلاق رائحة واحتراق (شموع، شعل وماشابه) لزيوت مثل السيترونيلا، الجرانيول والنيم في جزء من مصائد الجذب; رش مسطحات ورش مبيدات في الفضاء.

وسائل ليست ناجعة للحماية من الحشرات 
الأساور، الملصقات، السلاسل وما شابه ذلك المشبعة بمواد طاردة للحشرات; أجهزة طرد حشرات تعتمد على ترددات صوتية; أكل أو طلي الثوم أو فيتامين B وزيوت استحمام.

العوامل الرئيسية التي تؤثر على نجاعة وسائل الحماية الشخصية 
ظروف بيئية مثل درجة الحرارة والرياح، الرطوبة والأشعة، نوع الحشرة، اكتظاظ مجموعتها وحالتها الفيزيولوجية. 
صفات الإنسان الفيزيولوجية، مدى جذبه للحشرات، النشاط البدني، طريقة استعمال المواد الطاردة للحشرات. 

اختيار الوسيلة الملائمة واستعمالها بموجب التعليمات وظروف البيئة 
يجب ملاءمة وسيلة الحماية للمكان، لنوع النشاط ولماهية المكاره. يجب استعمال وسيلة الحماية بموجب تعليمات الاستعمال واتخاذ وسائل الحذر المطلوبة.

استعمال مستحضرات مسجلة 
في إطار عملية تسجيل المستحضرات الموجودة في دولة إسرائيل وفي دول أخرى، يتم الفحص الدقيق لوصف المستحضر، طريقة انتاجه، النظافة، المركبات الفعالة وغير الفعالة، تأثير المواد السامة، نجاعة المستحضر ومدة نجاعته. 
يتم في العالم تسويق مستحضرات كثيرة لطرد الحشرات لم تمر بعملية تسجيل. كذلك هناك "وصفات" لتحضير ذاتي لخلطات ذات تأثير على طرد الحشرات، تستند بشكل أساسي إلى مواد طبيعية. من المحتمل أنه يوجد لبعض هذه الوصفات نجاعة معينة ، لكنها تكون بصورة عامة للمدى القصير. 
من المهم التشديد على أنه لم تفحص بخصوصها المعايير التي تم ذكرها أعلاه. كذلك من المحتمل أن إنتاج هذه الوصفات لا يستوفي شروط الجودة، وأن هناك فوارق بالتركيبة بين دفعات الإنتاج المختلفة وأن نظافة الخليط من المواد الضارة ليست مضمونة. 

دمج وسائل
من الصعب الحصول على الحماية الكاملة من خلال استعمال وسيلة حماية واحدة فقط مهما كانت نجاعتها، لذلك نوصي باستعمال مدمج وبشكل مدروس لعدة وسائل حماية في آن واحد.